Biküspit aort ameliyatı nedir ve nasıl yapılır?

Doğuştan gelen biküspit aort kapağı anomalisi, aort darlığı, yetmezlik veya aort kökü genişlemesi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur. Cerrahi müdahale, kapağın onarımı veya değişimi ile birlikte aort kökü yeniden yapılandırmasını içeren kapsamlı bir tedavi yöntemidir. İşlemin detayları, kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleşen açık kalp cerrahisi tekniklerine dayanır.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Biküspit Aort Ameliyatı Nedir?

Biküspit aort kapağı, doğuştan gelen bir kalp kapağı anomalisidir. Normalde aort kapağı üç yaprakçıktan (küspis) oluşurken, biküspit aort kapağında bu yaprakçıklardan sadece iki adet bulunur. Bu durum, zamanla aort kapağının daralması (aort darlığı), yetersiz çalışması (aort yetmezliği) veya aort kökünde genişleme (aort anevrizması) gibi sorunlara yol açabilir. Biküspit aort ameliyatı, bu komplikasyonları tedavi etmek veya önlemek amacıyla gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir. Ameliyat, genellikle aort kapağının onarılması (repair) veya değiştirilmesi (replasman) ve gerektiğinde aort kökünün yeniden yapılandırılmasını içerir. Erken teşhis ve uygun zamanda müdahale, ciddi kalp sorunlarını önlemede hayati öneme sahiptir.

Biküspit Aort Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Ameliyat, genel anestezi altında, genellikle açık kalp cerrahisi tekniği ile gerçekleştirilir. İşlem, kalp-akciğer makinesi (kardiyopulmoner baypas) kullanılarak, kalp durdurulduktan sonra yapılır. Temel adımlar şunlardır:

Hazırlık ve Kesİ: Hastaya genel anestezi uygulanır. Cerrah, genellikle göğüs kafesinin ortasından (sternotomi) bir kesi yaparak kalbe ve aort köküne ulaşır.
Kalp-Akciğer Makinesine Bağlanma: Hastanın dolaşımı ve solunumu, kalp-akciğer makinesi tarafından desteklenir. Bu sayede kalp güvenle durdurulabilir ve cerrah kanamasız bir çalışma alanına sahip olur.
Aort Kapağına Müdahale: Cerrah, aort kökünü açar ve biküspit aort kapağını değerlendirir. Müdahale şekli, kapağın durumuna bağlıdır:
- Kapak Onarımı (Valvüloplasti): Eğer kapak yapısı uygunsa, yaprakçıklar serbestleştirilir, fazla doku çıkarılır veya yaprakçıklar yeniden şekillendirilir. Bu yöntem, özellikle genç hastalarda ve kapakta ciddi kireçlenme olmayan durumlarda tercih edilir, çünkü hastanın kendi kapağını korumasına olanak tanır.
- Kapak Değişimi (Replasman): Eğer kapak onarılamayacak kadar hasarlıysa, çıkarılarak yerine yapay bir kapak takılır. İki tür yapay kapak mevcuttur:
  - Mekanik Kapak: Uzun ömürlüdür ancak hastanın ömür boyu kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaç kullanmasını gerektirir.
  - Biyolojik Kapak (Doku Kapağı): İnsan, domuz veya sığır dokusundan yapılır. Kan sulandırıcı kullanımı gerektirmeyebilir ancak mekanik kapaklara göre daha kısa ömürlüdür ve ileride tekrar değiştirilmesi gerekebilir.
Aort Kökü ve Çıkan Aorta Müdahale: Biküspit aort kapağı olan birçok hastada, aort kökü veya çıkan aortta genişleme (anevrizma) bulunur. Eğer aort çapı belirli bir sınırı aşmışsa (genellikle 4.5-5.0 cm), aort kökü ve/veya çıkan aort bölümü çıkarılarak yerine sentetik bir greft (yapay damar) yerleştirilir. Bu işlem, aort diseksiyonu veya rüptürü gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonları önler.
Kapatma ve İyileşme: Tüm işlemler tamamlandıktan sonra kalp tekrar çalıştırılır, kalp-akciğer makinesinden ayrılan hasta, kesi kapatılarak yoğun bakıma alınır. Ameliyat sonrası iyileşme süreci, hastanın genel sağlık durumuna ve ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak değişir, ancak genellikle birkaç hafta sürer.

Biküspit aort ameliyatı, deneyimli kalp cerrahi ekipleri tarafından gerçekleştirilen ve hastanın yaşam kalitesini artıran, yaşam süresini uzatan yüksek başarı oranlarına sahip bir prosedürdür. Ameliyat kararı, hastanın semptomları, aort kapağının ve aort kökünün durumu, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi faktörler değerlendirilerek multidisipliner bir yaklaşımla verilir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap